、咳嗽、潜水等等),血栓或者空气栓子,或者卵圆孔处的原发性栓子就有可能进入左心房,引起脑部的症状。这也就是最近常说的“脑”病“心”治,罪魁祸首就是这个“小心眼”。常规的超声心动图不太容易发现它,可以通过经食道超声或者右心声学造影来明确诊断。
随着生活水平的提高和社会压力的增大,高血压变得越来越常见,都快成咱们健康的头号大敌了。除了遗传因素,饮食里高盐、高脂、喝酒、抽烟、精神压力大、肥胖还有睡眠呼吸暂停,都是导致高血压的原因。当然啦,高血压还得排除肾脏、肾动脉、甲状腺疾病等因素。有些年轻人血压忽高忽低,一查原来是嗜铬细胞瘤在捣乱,把肿瘤切除了血压就正常了。高血压能引起脑血管病、心衰、冠心病、主动脉夹层等靶器官损害。
特别是到了冬天,天气冷了,高血压病人多了起来,急诊里主动脉夹层的病人也跟着多了。大动脉夹层那可是十万火急的急诊,致死率特别高。那种剧烈的撕裂样、刀割样胸痛,要是之前有高血压病史,一定要想到这个病。一旦主动脉内膜撕裂了,累及的脏器就会缺血,要是堵住了冠状动脉口,能导致心肌梗死,要是破裂了还会导致心脏填塞。所以呀,控制血压真的是刻不容缓,而且终身受益。
高血压、高血脂、高血糖,再加上肥胖和吸烟,导致了越来越多的冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠状动脉血管硬化、狭窄或者闭塞,就会让心肌缺血缺氧甚至坏死。冠心病的临床症状主要是心绞痛,不过表现形式多种多样。典型的心绞痛大多在活动或者情绪激动的时候发作,位置在胸骨中下段,那种压榨性的疼痛,还能放射到颈肩部、上肢或者背部,持续时间一般在数分钟到半个小时。要注意的是,很多时候心绞痛的症状并不典型,可能在休息的时候出现,表现为胸闷、气促,有时候还会被误诊为肩周炎、牙痛或者胃病。
要是冠状动脉突然急性闭塞,就会导致急性心肌梗死,这可是普通人群里最常见的猝死原因。治疗方法包括微创介入治疗放支架,或者心脏外科的搭桥手术。合理饮食、适量的体力活动、戒烟限酒、减轻体重,对于预防冠心病特别重要。
如果说心脏是发动机,那心肌就是发动机的材质。心肌好,发动机的质量就高。心肌病主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。心肌病的病因通常不太明确,可能是遗传的,也可能是后天获得的。可能导致获得性心肌病的一些健康状况或者行为包括:长期的高血压、长期心律失常、瓣膜问题、病毒感染、代谢障碍、放化疗、过度饮酒、维生素 B - 1 缺乏、妊娠并发症、器官里异常蛋白质积聚(淀粉样变性)等等。心肌病在早期可能没什么症状,但随着病情发展,症状就会出现,比如活动或者休息时呼吸困难、水肿等心衰的表现。
另外,有些特殊的病毒,既能侵犯呼吸道引起感冒,也能伤害心肌。轻的可能就是心慌、乏力,重的会发生心衰、晕厥甚至猝死,这也叫爆发性心肌炎。
所以感冒了一定要好好休息,咱们也不知道到底是哪种病毒在捣乱,一定要保护好咱们的心脏别被侵犯。还有两种特殊的心肌病容易被误诊为心肌梗死,一种是应激性心肌病,一种是心尖肥厚型心肌病。
老话说,气大伤身可不是说着玩的,心脏也会被气得鼓鼓的。应激性心肌病常见于女性,巨大的精神刺激是诱因,突然胸痛,持续时间还长,甚至会昏迷,往往会被诊断为急性心梗,但冠脉造影却发现没有明显狭窄。可见,神经内分泌对人体的调节真是超乎想象,交感神经亢进会导致左心室心尖膨大成球囊状,左心功能下降,不过往往持续数周数月就能恢复正常。
心尖肥厚型心肌病,特别容易漏诊,这类病人的心电图往往提示心肌梗死。有个大学生