生在处理腹部创伤时，总是要特别小心，生怕伤到了这个“脆弱的小伙伴”。要是脾脏因为受伤或者疾病不得不切除，别担心，其他器官，比如肝脏和骨髓，会挺身而出，接管脾脏的部分功能。不过，它们可没法完全替代脾脏的所有作用。
那要是脾脏被切除了，对人体会有什么影响呢？脾脏虽然是人体重要的免疫器官，但它并不是维持生命的绝对必需品。当脾脏因为创伤、疾病或者手术被移除后，人体会经历一系列的变化和调整。
首先是免疫系统的变化。脾脏在启动针对血液中病原体的免疫反应方面可是起着关键作用。失去了脾脏，人体对某些细菌的免疫力就可能下降，尤其是那些被多糖衣包裹的细菌，像肺炎球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌。所以，脾脏切除的人可能更容易受到这些病原体的侵袭。
其次，白细胞和血小板的过滤和清除会减少。脾脏原本参与清除老化或损坏的血细胞，没了脾脏，这个过滤和清除的过程就会变弱，可能导致血液中异常白细胞和血小板的比例上升。
再者，造血功能也会有所调整。虽然成年人脾脏的造血功能相对较小，但在某些极端情况下，比如严重出血或骨髓功能衰竭时，脾脏能够恢复造血功能。一旦失去脾脏，这种备用的造血功能也就消失了。
最后，储血功能也会丧失。脾脏的储血功能就像一个“应急血库”，在需要的时候能及时释放血液支援身体。没有了脾脏，这个“应急血库”就不复存在了。
为了降低失去脾脏后的风险，医生通常会建议脾脏切除的人接种一些特定的疫苗，比如肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗，来增强对特定病原体的免疫力。此外，可能还需要服用抗生素来预防某些感染。
咱们再来说说脾脏常见的疾病。
脾囊肿，这可以分为真性和假性两种。寄生虫性脾囊肿通常是真性的，很多时候是脾包虫病，在全部包虫病里能占到 2% - 3%。假性囊肿大多是因为脾损伤后的陈旧性血肿或者脾梗死灶液化形成的。小的囊肿常常没有什么临床症状，要是囊肿变大了，可能会因为占位效应让人感觉左上腹不舒服，还可能有消化不良等问题。通过腹部超声能发现脾内的液性暗区，做 CT 检查能看到脾内边界清晰锐利的圆形低密度占位。
脾脓肿，这常常是全身感染的并发症。另外，脾中央型破裂、脾梗死、脾动脉结扎或者脾动脉栓塞术后都有可能继发感染，从而形成脓肿。致病菌一般是葡萄球菌和链球菌。临床表现为寒战、高热、左上腹疼痛、白细胞计数升高，左上腹有触痛，腹肌也会紧张。做 X 线检查能看到脾影扩大、左膈抬高，B 超检查能发现液平。
脾梗死，这是因为脾动脉的主干或者分支血管被栓子堵住了，导致远端缺血坏死。小动脉支栓塞可能没什么明显症状，可要是较大的动脉支栓塞，那就会出现剧烈的左上腹胀痛或者撕裂样疼痛，这种疼痛还可能放射到左肩，同时伴有恶心、呕吐，有明显的腹膜刺激征。
脾肿瘤，原发性脾肿瘤是恶性的，比较少见；良性肿瘤就多了，像血管瘤、淋巴管瘤、错构瘤、纤维瘤、脂肪瘤等等。小肿瘤因为生长慢，可能没什么明显症状，大肿瘤就可能因为占位压迫出现相关症状。脾血管瘤比较常见，有结节型或者弥漫型，还可能继发感染、梗塞、纤维化、钙化等情况。
那咱们怎么保护好脾脏这个“低调的功臣”呢？
首先，要避免暴力行为，别去参与那些可能让身体受伤的暴力冲突或者危险活动。
其次，要预防感染，及时接种疫苗，比如肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等等，降低感染的风险，因为有些感染可能会让脾脏发炎。
然后，注意药物的使用。有些药物可能对脾